近视手术不是想做就能做,分基础硬性条件、眼睛条件、不适合手术的情况,最终以全套术前检查结果为准。
全飞秒、半飞秒、ICL 都要满足通用基础条件,再叠加各自眼睛指标。
一、基础硬性条件(所有人都要满足)
年龄:18‑45 周岁
18 岁以下眼球还在发育,度数容易继续涨;45 岁以后逐渐出现老花,手术获益会下降。
度数稳定:近 2 年近视度数增长每年≤50 度。
如果度数年年涨,做完还会继续近视,容易回退。
无特殊时期:孕期、哺乳期不建议手术。
没有严重全身性疾病:未控制的糖尿病、红斑狼疮等自身免疫病;严重疤痕体质。二、眼部核心条件(术前检查重点看这些)
激光手术(全飞秒 / 半飞秒)额外要求
角膜形态正常,排除圆锥角膜、亚临床圆锥角膜(激光手术最重要的禁忌)
角膜厚度够用:切削之后,剩余安全角膜厚度必须达标,太薄不能做激光,要考虑 ICL。
干眼:轻度干眼可以治疗后手术;重度干眼不建议激光。
眼压正常,排除青光眼。
眼底:视网膜如果有裂孔、变性,需要先激光封闭眼底,再做近视手术。ICL 晶体植入额外要求(不切角膜)
角膜薄也可以做,但前房深度要足够(眼球内部空间要放得下晶体)。
房角结构正常,排除青光眼高危因素。
同样需要眼底健康,有眼底病变先处理。三、哪些情况不能做近视手术(禁忌症)
❌绝对不建议:
圆锥角膜、严重角膜病变
未控制青光眼
严重干眼症
严重自身免疫疾病活动期
眼底活动性病变没有处理
度数还在快速上涨
孕期、哺乳期⚠️相对慎重(医生评估后再决定):
- 轻度干眼、瞳孔很大、既往眼部炎症、糖尿病控制平稳;需要综合权衡收益风险。
