答：因为两只眼睛要"配对工作"，处方必须做双眼平衡，而不是简单地把两只眼的度数各配一片。
先看指南怎么说。2024 年版《近视防治指南》在讲最终处方时，把"双眼屈光差异与平衡"列为必须综合权衡的第一条，目的正是避免屈光参差带来的视觉疲劳。
为什么差异大会有麻烦？两只眼度数差得多，落在视网膜上的成像大小、清晰度就不一样，大脑要把两个"对不上"的画面融合成一个，长期下来容易出现眼胀、头痛、看久了累。如果一只眼长期处在模糊状态，还可能被大脑"弃用"——临床上很多斜视、弱视的孩子，最初就是"一只眼视力明显偏差"；而弱视的本质是视觉神经发育滞后，越早发现越有机会追上。
所以配镜时要做的，不只是"报度数"，还要看眼位、双眼视功能和年龄：孩子能不能接受足矫、需不需要同时做视功能训练，都要由医生综合判断，而不是照单各配一片。
给家长的提示：如果孩子说过"我习惯用一只眼看""遮住一只眼反而更清楚"，或者体检发现两眼视力差一行以上，请主动告诉医生——这是很有价值的信息。
