答：因为绝大多数散光是"规则散光"，配镜就能解决；但有一小部分散光背后是圆锥角膜，必须靠地形图才能认出来。
先说常见情况。散光多由先天角膜形态决定，不是看手机看出来的。这类规则散光，验光配镜即可矫正；如果度数较高又不矫正，孩子长期看不清，还可能影响视觉发育——高度散光本身就是弱视的原因之一，这也是医生对"散光超过一定度数"格外重视的原因。
再说需要警惕的情况。圆锥角膜是角膜局部变薄、向前凸出的一种病变，表现常常就是散光度数越来越高、矫正视力却上不去。它的麻烦在于：普通验光只给出一个度数，看不出角膜形态已经改变；而判断能不能配角膜塑形镜、能不能做激光近视手术，圆锥角膜都是明确的禁忌。所以医生不会只看"散光 200 度"这一个数字，而要看角膜地形图。
地形图能看到什么？能看到角膜表面的高低起伏、有没有局部陡峭或变薄倾向；再配合角膜生物力学分析（Corvis ST）判断角膜的"强度"，两个维度一起看，比单看形态更可靠。必要时还会配合蔡司 CLARUS500 等设备排查眼底隐患。
给家长的提示：如果孩子的散光度数一年比一年高，或者戴上眼镜矫正视力仍达不到正常，不要只是"再换一副镜片"，而应主动问一句："需要做角膜地形图吗？"另外提醒，散瞳验光仍是获得准确度数的前提，尤其是初次验光、散光较大的孩子。
