答:老年眼病最大的特点是"不痛不痒地偷视力",等老人主动说"看不清",往往已经进展到中晚期。子女最该认得四类信号:莫名流泪、眼胀头痛、看东西变形、长期眼干。任何一条持续存在,都值得安排一次眼科检查。
第一类,莫名流泪。老人流泪的原因有很多,最常见的有慢性结膜炎、慢性泪囊炎、泪道阻塞、结膜松弛症等。如果发现老人经常眼泪汪汪、反复擦拭眼睛、迎风流泪,不要当成"年纪大了都这样",应尽早督促并陪同就医——泪道长期阻塞不处理,可能反复感染,处理起来更麻烦。
第二类,眼胀头痛,要想到青光眼。原发性青光眼是老人比较常见的眼病,分闭角型与开角型,其中急性闭角型发作迅速、症状明显:眼红、眼痛、眼胀,伴头部胀痛、恶心、视力急速下降,重者仅能看到亮光,一旦出现要马上到眼科检查。由于高眼压也可引起头痛和恶心,老人出现这些症状时,不要只当成胃肠或神经问题,别忘了排除青光眼。
青光眼还有一些更早的征兆值得记下:在情绪明显波动时,或在黑暗处停留一段时间后,出现眼部胀痛、头痛、视物模糊;近视者短时间内度数加深,或眼镜度数合适却经常头痛眼胀;比正常同龄人过早出现老花;用眼时间久了容易眼眶或鼻根酸胀;夜晚看灯光有虹视现象。确诊后要督促老人严格按医嘱治疗——青光眼虽然不能治愈,但是可以控制。
第三类,看东西变形,要警惕黄斑变性。它是老人常见的致盲眼病,可能与长期慢性光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关,发病随年龄增长而增高。若老人出现视物变形、视野中有暗点或视力下降,就要考虑到眼底病变。目前对黄斑变性虽然没有非常有效的根治方法,但可以通过定期检查,针对不同病程采取药物、激光、手术等不同手段,越早发现,可选择的余地越大。
第四类,长期眼干。干眼是老人常见的眼表疾病,常见诱因包括睑板腺功能障碍、长时间近距离工作,以及患有糖尿病、类风湿等全身病。表现为眼干、眼痒、异物感、烧灼感、容易疲劳。日常可用加湿器适当提高环境湿度,让老人少吹风、少吹空调、减少长时间注意力集中的工作;但症状明显时要规范就诊,而不是长期自行买眼药水。
给子女的提示:可以做一份"观察清单"——看电视是否越坐越近、是否总抱怨灯太暗、下台阶是否犹豫、认人是否变慢、是否常撞到门框桌角、是否频繁擦眼。任一条持续存在,就安排一次检查;40 岁以上建议每年查一次眼压与眼底。
