答：多数不要紧，但要分清类型。飞蚊症正式名称是"玻璃体混浊"或"玻璃体浮物"，指眼前出现飘动的小黑影，看白色明亮背景时更明显，有时伴闪光感，一般由玻璃体变性引起，是一种自然老化现象——随着年纪增长，玻璃体会"液化"，产生一些混浊物。
按原因分三类，比例差别很大。生理性原因约占 20%：代表眼睛里面有杂质，一点两点的黑影在眼前飞来飞去，有时看得到、有时看不到；人很累很疲倦时会觉得蚊子移动得特别明显，年纪大的人感受会比中年人更强。这类人多在 40 岁以下，眼前只有数点。退化性原因约占 75%：代表玻璃体退化，造成玻璃体与视网膜分开，这类人多在 40 岁以上，眼前通常只有一点。病理性原因只占 5%：由严重疾病引起，是玻璃体附近的视网膜、视神经、睫状体等构造发生病变，虽然占比最小，却会影响视力，有时甚至造成失明。
病理性飞蚊有三个特点，记住这三条就够用：一是有异常闪光；二是短时间内飞蚊数量不断增加；三是视线有被遮挡的感觉。出现其中任何一条，都不该再"观察观察"，而要尽快详细检查眼底。它背后的原因可能是玻璃体出血（如糖尿病、高血压、眼中风）、视网膜裂孔或视网膜脱离、玻璃体炎或视网膜炎，也可能是玻璃体退化过程中造成的病变。
哪些人更高危？各年龄段都可能出现，但主要发病人群是 60 岁以上的老人，发病率可达 60% 以上，其中伴有近视的人更多见；此外，城市白领等长期面对电脑的人群，也是发病的高危群体。
什么情况可以放心？很多飞蚊长期存在、终年不变、不影响视力，检查也没有眼部器质性病变，临床上没有多大重要性，不必过分顾虑。有些老年人眼前突然出现一两个黑影而不伴其他症状，往往是玻璃体后界膜脱离，一般也没有多大危害。但如果突然出现大量黑点，就要想到视网膜血管破裂出血或视网膜裂孔形成，可能是视网膜脱离的先兆，必须进一步详细检查眼底。
给读者的提示：判断"要不要跑一趟医院"，用三句话自查——有没有闪光？黑影是不是短期内变多？有没有一块视野像被帘子挡住？三条都没有、多年不变，可以按常规年度检查跟进；只要中了一条，当天或次日就诊，别拖到"看东西缺一块"才来。
