按Enter键进行搜索或Esc关闭

慧视眼科医院 (合肥)

Hefei huishi eye Hospital

慧视,我的医生朋友

Huishi my doctor friend

1000 度以上的超高度近视,还有办法摘镜吗?

2026-10-27|

答:有,但路径和普通近视不同。高度近视的治疗分三个方向:矫正屈光(配镜、角膜屈光手术、屈光性晶状体手术)、控制眼轴(如后巩膜加固术、角膜塑形镜)、治疗眼底病变(眼底激光、玻璃体切割、视网膜脱离手术等)。对一个 1000 度以上的超高度近视者来说,摘镜走的主要是第一条路里的"屈光性晶状体手术",也就是 ICL 人工晶体植入。

为什么超高度近视常常"做不了激光"?因为激光矫正的原理是在角膜上做切削,度数越高、需要切削的角膜组织越多。对超过 1200 度的近视,激光切削后保留的角膜组织可能过薄,容易在眼内压的作用下发生前凸,严重者甚至继发圆锥角膜,需要角膜移植才能补救。所以近视 600 度以上、尤其是 1000 度以上的超高度近视患者,很多因为角膜厚度不足而被激光手术"拒之门外"。

ICL 的思路正好相反:不在角膜上做减法,而是把一片量身定制的人工晶体植入眼内,改变光线的聚焦点,让它准确落在视网膜上。这片晶体非常薄,厚度仅约 50 微米,比头发丝还细,安放在人眼自身晶体前的安全区;它不切削、不破坏角膜组织,术后无需缝合,而且可逆——必要时可以取出,不改变眼球组织的结构和形状。ICL 矫治超高度近视的度数上限可达 2600 度,保留眼睛生理结构的完整性和调节功能,视觉质量也较好。

当然,ICL 也不是"来者不拒"。它同样需要严格细致的术前检查:裸眼视力与矫正视力、屈光度、角膜曲率、角膜厚度、角膜内皮细胞计数、A/B 超、眼压、散瞳眼底检查,以及前房深度检查等。适应条件上,一般要求近年来屈光度数稳定(一年内度数变化不超过 50 度)、前房深度合适、角膜内皮细胞密度在可接受范围、不在怀孕期;对角膜偏薄或干眼较重、不适合做 LASIK 类手术的人,ICL 往往是更合适的方向。能不能做、什么时候做,最终由医生综合评估决定。

还要提醒一句:做任何一种手术,解决的都是"摘镜"问题。高度近视伴随的眼轴增长和眼底风险并不会因为手术消失,术后仍应保持良好的用眼习惯、营养均衡,并定期复查眼底,发现异常早期处理。