答：会，而且高度近视的遗传规律比普通近视更"硬"。先分清两个概念：单纯性近视一般是多基因遗传，受后天环境影响大；而 600 度以上的高度近视中，病理性高度近视以眼轴进行性延长、度数逐年加深、伴视网膜脉络膜退行性变为特点，遗传因素起的作用要大得多——研究认为 6.0D（600 度）以上的高度近视可呈单基因遗传，包括常染色体隐性、常染色体显性和 X 性连锁等遗传方式，其中最多见的是常染色体隐性遗传。我国的病理性高度近视患病率约为 1.5%，约占近视人群的 5%。
具体到家庭，可以参考这样一组规律：夫妇双方均为高度近视，其子女通常都发病；一方为高度近视、另一方视力正常，子女约 10%—15% 发病；一方为高度近视、另一方为近视基因携带者，子女发生率约 50%；双方均为近视基因携带者但视力正常，子女发生高度近视的概率约为 25%。
怎么用这组数字？两个落点。第一，遗传不等于宿命——父母有一方或双方是高度近视，孩子天生"底子"偏弱，但后天环境因素仍然可以加速或延缓近视的发生发展，早建档、勤复查、严控近距离用眼和户外时间，一样能对冲相当一部分风险。第二，高危家庭更要把检查前移：与其等孩子喊"看不清"，不如按之前讲过的节奏建立屈光档案，用眼轴数据动态监测，让风险暴露在发生之前。
