延缓近视加深，离焦框架镜和角膜塑形镜到底怎么选？

答：两者原理相同，都是形成周边近视性离焦信号来抑制眼轴增长，区别在形态和依从性要求。角膜塑形镜（OK镜）是夜间佩戴的硬性透气镜片，白天无需戴镜、裸眼视力清晰，适合近视进展快、年龄8岁以上、能配合护理的孩子，防控效果文献报道约40%—60%；但对角膜形态有要求，且护理、复查成本高，护理不当有角膜感染风险。离焦框架镜外观与普通眼镜一样，佩戴简单、无角膜接触风险，适用年龄更宽，度数跨度也更大，适合年龄小、不宜戴镜入眼或家长护理精力有限的孩子，防控强度报道不一，约与OK镜相近或略低，且依赖全天足时佩戴（建议除运动睡觉外全程佩戴）和正确姿势。选择上主要看三点：孩子的年龄与自理能力、家庭护理配合度、进展速度。进展快、白天希望摆脱框架的优先评估OK镜；年龄小或护理条件不足的优先离焦框架镜。两者也可与户外活动、低浓度阿托品联合，由医生根据眼轴增速动态调整。