答:儿童视力筛查应从出生后即开始,不同年龄段重点不同。出生后至6个月:观察追光、追物能力,排查先天性白内障、先天性青光眼等器质性眼病;1—3岁:在体检时做眼位、红光反射、屈光筛查,重点排查斜视、高度远视和形觉剥夺因素;3岁起:是首个关键节点,应建立屈光发育档案,查视力、验光、眼轴、眼位,此后每半年到一年复查一次;学龄期(6岁以上):在视力与验光基础上增加眼轴监测,对照同龄远视储备判断近视风险。建档案的意义在于“纵向对比”:单次数据正常不代表安全,眼轴每年增长过快、远视储备消耗提前,都是近视提前发生的信号。筛查视力不等于确诊,幼儿园筛查发现异常或达不到对应年龄标准(如3岁0.5、4—5岁0.6、6岁0.8左右),应到眼科做散瞳验光明确。已近视的孩子建议每3—6个月复查度数与眼轴,评估进展速度并调整防控方案。
