答:阿姆斯勒方格(Amsler grid)是自查老年性黄斑变性的经典工具,一张10厘米见方的方格纸,中心有一个白点。自查方法:在有充足光线、佩戴平时阅读眼镜的条件下,把方格放在眼前约30厘米处;先遮住一只眼,用另一只眼盯住中心白点,同时用余光观察整个方格,再换另一只眼重复。重点看四类异常:格子的直线是否变弯、扭曲;某块区域是否发暗、模糊或有盲区;格子大小是否不均;有无新的暗点。任何一只眼出现上述变化且持续存在,都应尽快到眼底专科就诊,做OCT和眼底血管造影明确是否有脉络膜新生血管。湿性黄斑变性进展快,抗VEGF治疗越早启动,视力保存越好,拖延数周就可能造成不可逆损害。建议55岁以上、尤其有吸烟史、高血压或家族史者,每周自查一次并固定日期;确诊干性黄斑变性者按医嘱补充叶黄素类营养素并定期复查,自查发现变化加快时随时就诊。
