老人一到冬天就迎风流泪，是泪道堵了吗？要不要手术？

答：迎风流泪常见三个原因。一是泪道狭窄或阻塞：泪液本来经内眼角的泪小点、泪小管流进鼻腔，通道变窄后，遇冷风刺激泪液分泌一增加，来不及排走就往外溢；二是泪囊炎：阻塞合并感染，按压内眼角有脓性分泌物溢出，需要积极处理；三是功能性流泪：泪道通畅，但眼轮匝肌松弛、泪液泵作用减弱，老人较常见。鉴别靠泪道冲洗，门诊几分钟完成：冲洗通畅的提示功能性问题或分泌过多，冲洗不通或返流的提示阻塞部位。慢性泪囊炎不处理，眼部始终带菌，一旦角膜有破损或需要做内眼手术，感染风险明显升高，属于需要先解决的问题。处理按原因来：单纯狭窄可先冲洗、探通加用药；明确阻塞且反复发作的可考虑泪道置管、泪囊鼻腔吻合等手术方式；功能性流泪以眼部理疗和处理眼睑松弛为主。老人流泪还可能与倒睫、眼睑外翻、干眼代偿有关，先到院查明原因，再决定要不要手术。