不切角膜、不缝针。做法是在角膜边缘开一个很小的微创切口，把一枚可折叠、极柔软的晶体"送"进眼内，安放在虹膜后面、自身晶状体的前面。
过程可以拆成四步。第一步，眼部麻醉后，在角膜边缘做一个微创切口。第二步，向眼内注入一种凝胶，作用是保护眼内组织、维持操作空间，避免器械直接碰到眼内结构。第三步，把可折叠、可缩小的 ICL 晶体装进推注器，通过切口推入眼内。第四步，把晶体轻柔地放置到虹膜后面。整个过程不需要去除或破坏角膜组织，切口很小、无需缝合。这枚晶体厚约 50 微米，比一根头发的直径还薄，所以放进去之后没有异物感，外观上也看不出来。
它与激光最本质的差别，是"加法"与"减法"的区别。激光是在角膜上做减法，把角膜"雕"薄、改变曲率；ICL 是在眼内做加法，角膜一根纤维都不动，因此保留了角膜本来的形态与生物力学。也正因为是"放进去"而不是"切掉"，它具备可逆性——必要时可以把晶体取出。不过"可逆"的准确含义是"保留了取出的可能"，不等于"随时取、随便取"，取出同样是一次内眼操作，要由医生评估。
但"加法"有门槛，而且门槛不低。术前要查的项目包括裸眼视力、矫正视力、屈光度、角膜曲率、角膜厚度、角膜内皮细胞计数、A 超与 B 超、裂隙灯、眼内压、散瞳眼底，以及前房与后房深度。其中最关键的几条是：前房深度要够（这是晶体能安稳放置的空间）、角膜内皮细胞密度要在可接受范围内（内皮是不可再生的"角膜水泵"）、屈光度数稳定、矫正视力良好。资料显示，ICL 矫治超高度近视的上限可达 2600 度，所以角膜偏薄、度数太高的患者常被推荐走这条路。
最后要说清风险的性质：ICL 是内眼手术，它的风险谱与激光不同——感染、眼压波动、内皮细胞损耗、晶体位置与尺寸匹配，都是需要关注的方向。所以术前的每一项检查不是"走流程"，而是在替你筛掉不合适；术后的每一次复查也不是"客气"，而是在盯住这些指标。一句话：不切角膜是它的优势，"要按内眼手术的规矩对待"是它的前提。
二、手术台上的十几秒与之后的十几个小时
本节把镜头贴近手术台：激光真正工作的时间只有十几秒，机器凭什么保证切得准；以及从下台到第二天复查，眼睛会经历哪些正常的"不舒服"。
