要看干到什么程度。干眼不是"一律不能做"，也不是"想做就做"——轻度干眼多数属于"先治一治再评估"的范围，重症干眼则是不建议手术的情况。
资料把手术禁忌分成了两类。绝对禁忌症里明确包括重症干眼——泪液分泌严重不足、眼表已经出现明显损伤的人，做了手术眼表问题可能进一步加重，得不偿失。相对禁忌症里则包括单纯干眼、慢性眼睑炎、结膜炎、眼压偏高、近视性眼底疾病等——这一类的共同特点是"经治疗好转后可以手术"，也就是先把干眼控制住、眼表状态稳定下来，再评估手术条件。
为什么干眼和手术的关系这么密切？因为激光手术本身需要角膜有一个良好的眼表环境：术前检查的准确性、术中角膜的状态、术后角膜的愈合，都和泪膜质量相关。资料同时提示，术后干眼是常见现象，很多人术后一段时间会觉得眼干，需要遵医嘱使用不含防腐剂的人工泪液来维持泪膜稳定。术前就有干眼的人，术后这段"叠加期"会更难受，也更容易出现视力波动。
年龄也是一个需要叠加考虑的因素：随着年龄增长泪液分泌会减少，年龄偏大的人术后干眼症状可能更明显、持续更久。所以对干眼人群来说，合理的顺序是：先到眼科做干眼相关检查、明确类型和程度；轻度的问题先把眼睑炎、睑板腺等可控因素处理掉；等眼表状态稳定，再由医生判断适合走哪条路线。把"先治干眼"当成摘镜流程的一部分，而不是障碍。
