因为这两类慢病最先伤的是微小血管，而眼底是全身唯一能"直接看到"微血管的地方。资料在中老年常见眼底病里列出的视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、缺血性视神经病变，都和血管有关；资料还明确写着"糖尿病患者定期检查眼底"，并把玻璃体出血的常见原因列为糖尿病、高血压、眼中风。
机制可以这样理解：血糖、血压长期控制不好，血管壁会受损，出现渗漏、出血、堵塞；视网膜缺血缺氧之后，会长出脆弱的新生血管，这些血管一旦破裂，血就流进玻璃体腔——表现就是眼前突然出现大量黑影、像蒙了一层红雾，视力骤降。出血量大、长时间不吸收，就需要做玻璃体切除手术，资料正是把"血管性疾病造成大量出血到玻璃体腔"列为这类手术的指征。
为什么强调"按年查"而不是"等看不清再查"？因为眼底病变早期可以完全没有感觉，等到中心视力下降，往往已经累及黄斑，而黄斑一旦受损，视力很难回到从前。随访的意义，就是在"还看得见"的时候发现问题。检查方式上，散瞳查眼底才看得到周边视网膜，不散瞳只能看到后极部；必要时再配合眼底照相、OCT 看层次。复查尽量固定医院、固定设备，前后对比才有意义。
还有三个提醒。第一，糖尿病患者的角膜敏感性会降低，容易出现角膜水肿和点状上皮染色，感染后不易愈合，所以配戴隐形眼镜要格外谨慎，程度重者属于禁忌，这是资料的原话。第二，高度近视的人要忌烟酒、慎用血管扩张剂，避免黄斑反复出血。第三，控糖、控压是根本，眼底治疗只是"补救"。如果出现突然的视力下降、黑影突然增多、看东西变形，不要等到预约日，立即就诊。
