因为它是角膜的"底线指标"之一。资料把"角膜内皮细胞计数"列进了 ICL 的术前检查清单，同时还查裸眼视力、矫正视力、屈光度、角膜曲率、角膜厚度、A/B 超、裂隙灯、眼压、散瞳眼底，以及前房和后房深度；适应条件里也写明"前房深度合适，角膜内皮细胞密度在可接受的范围内"——这一项由医生通过详细检查确定，不是看一个数字就下结论。
内皮在哪里、管什么？它贴在角膜最里面一层，负责把角膜里的水"泵"出去，让角膜保持透明。通俗地说，角膜能一直清亮，靠的就是这层细胞在持续工作；它不像皮肤那样能不断长新的，所以术前评估的其实是"这双眼睛还剩多少储备"。这也解释了为什么它会被写进手术的适应条件，而不是可查可不查的项目。
为什么 ICL 比激光更在意这一项？激光手术在角膜基质层里切削，资料明确写过"不会对角膜上皮层和内皮层细胞造成伤害"；而 ICL 是把一枚晶体长期放进眼内、放在虹膜后面，手术要从角膜边缘的切口进入前房，晶体与内皮之间只隔很短的距离。所以术前要看两件事：前房深度够不够、内皮储备够不够。这两项不达标，方案就要改，甚至不建议做。
少了还能做吗？不能一概而论，要看密度、形态、年龄、前房条件和晶体尺寸，由医生综合判断；能做的，术后也要按医嘱复查内皮与眼压。对患者来说，理解这件事的意义在于：术前检查项目多，不是为了"流程好看"，而是在给手术划边界——能做的做，不能做的不勉强。这才是"安全"两个字的具体样子。
