不一定，要按情况判断。建议考虑手术的情况：显性斜视（日常看东西眼珠明显偏内或偏外），孩子立体视觉正在发育，6 岁前是黄金矫正期，拖延可能永久丧失双眼协同视物能力；斜视度数偏大（如大于 10△），戴镜、训练无法纠正外观和视物重影；有明显不适症状，如看东西重影、频繁头晕、看书容易眼累、歪头侧脸视物。
可以保守治疗的情况：调节性内斜视（儿童最常见类型），多由高度远视造成，只需佩戴远视眼镜配合视觉训练，眼位就可能恢复正常，不必开刀；隐斜视，只在疲劳、遮盖眼睛时才显现，平时外观完全正常，以眼部肌肉训练、调整用眼习惯为主；轻微斜视度数，无重影、无歪头、视功能完好，定期复查观察即可。
流程上，医生会先安排医学散瞳验光（排除远视引发的调节性斜视）、斜视度数测量、眼球运动检查与立体视功能检查，并先试戴矫正镜 1—3 个月，配镜无效再敲定手术。需要提醒的是，斜视手术属眼外肌微调微创手术，安全性较高，目的是矫正眼位外观、恢复双眼视功能，但它并不能“一劳永逸”，部分孩子术后还需配合视觉训练巩固，并要遵医嘱按时复诊。
